Padre amatissimo, tu conosci le mie miserie e ti chiedo sinceramente perdono per i miei peccati.
Ti prometto che sarò docile ai tuoi Comandamenti con l’aiuto dello Spirito Santo.
Per tutti i meriti di Gesù Cristo, tuo amatissimo Figlio, che con le sue sofferenze subìte durante la vita terrena, con la sua atroce passione e con la sua morte in croce ha redento il mondo e per i meriti e per l’intercessione di Maria Santissima e di tutti i santi, ti chiedo, sicuro di ottenerla, questa grazia:
(ESPRIMERE LA RICHIESTA DELLA GRAZIA PARTICOLARE)